Estímulos visuales y alteraciones en la superficie ocular

El uso de computadoras y/o pantallas electrónicas genera múltiples problemas visuales que afectan la integridad de la superficie ocular, entre ellos, el Síndrome del Ojo Seco (DED por sus siglas en inglés) .

El DED se relaciona con la pérdida del balance homeostático de la unidad funcional lagrimal. Una película lagrimal estable permite conservar la salud y funcionalidad de la superficie ocular. Esta estabilidad se consigue a través de un conjunto de estructuras anatómicas, llamado Unidad Funcional Lagrimal, formada por la glándula lagrimal principal, la córnea, la conjuntiva, las glándulas de Meibomio, los párpados y los nervios motores y sensitivos que conectan estas estructuras.

La película lagrimal está formada en su parte más externa por la capa oleosa, producida por las glándulas de Meibomio. Esta capa impide la evaporación de la lágrima manteniendo la humedad necesaria en la superficie ocular.

Varios estudios han demostrado que puede haber una alteración en la frecuencia de parpadeo en los usuarios de pantallas debido al exceso de atención, que disminuye el parpadeo y amplía la superficie ocular expuesta.

Se cree que los niveles de dopamina y adrenalina en el sistema nervioso central están asociados con los movimientos de los nervios motores que controlan el parpadeo. Por eso, estar viendo algo que nos emocione y nos altere puede disminuir aún más la frecuencia de parpadeo.

La Asociación Americana de Optometría (AOA de sus siglas en inglés), define el Síndrome Visual del Ordenador como “el grupo de problemas relacionados con el globo ocular o la visión como resultado del uso prolongado del ordenador, tablet, e-reader o teléfonos móviles”. Varios autores señalan que el ojo seco es una de las principales complicaciones del uso extenso de dispositivos electrónicos.

El uso de pantallas digitales puede ocasionar cambios en la estabilidad de la capa lipídica, provocando una mayor evaporación de la película lagrimal y un estado de hiperosmolaridad lagrimal, lo cual puede modular la expresión de mediadores inflamatorios que finalmente conducen al daño tisular, apoptosis de células epiteliales y caliciformes, que son cambios celulares que se correlacionan con mayor sintomatología de ojo seco.

 

Tratamiento

Para el tratamiento del ojo seco se usan a menudo varias estrategias terapéuticas al mismo tiempo, y las lágrimas artificiales son las de primera línea.

Las lágrimas de base acuosa, lipídica y/o mucínica aplicadas de forma tópica junto con la higiene palpebral son, de hecho, la combinación empleada con más frecuencia en el tratamiento del ojo seco. Las formulaciones más indicadas son las combinadas, que hidraten la superficie ocular para producir un alivio sintomático y, a la vez, contengan un agente terapéutico al ojo sin conservantes añadidos.

Bibliografía

 

Gómez de la Hoz MP, Bonilla Perdomo C, Castaño Figueroa N, Durán Cristiano SC (2021). Cambios de la superficie ocular en usuarios de pantallas electrónicas. ACONTACS, 3, 72-79.

Vicente-Herreroa MT, Ramírez-Iñiguez de la Torre MV, Terradillos-García MJ y López González AA (2014). Síndrome del ojo seco. Factores de éxito laboral, evaluación y prevención. SEMERGEN , 40 (2), 97-103. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2013.05.003.

 

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