Entrevistas

INFLAMACI脫N OCULAR

 

  1. 驴Qu茅 procesos pueden desencadenar la inflamaci贸n de la superficie ocular?

La inflamaci贸n es una respuesta biol贸gica del cuerpo a diversas lesiones o irritaciones, dise帽ada para proteger y reparar el tejido da帽ado. En este caso, la superficie ocular comprende fundamentalmente la conjuntiva y la cornea, que pueden verse afectadas de forma aislada o a simult谩nea.

Puede ser causada por diversos factores, incluyendo infecciones, alergias, irritantes qu铆micos, traumatismos, uso de lentes de contacto o incluso enfermedades autoinmunitarias. La falta de una pel铆cula lagrimal suficiente y de calidad puede tambi茅n inducir un ojo seco que lleva asociado una inflamaci贸n de la superficie ocular.

Tambi茅n es normal que haya cierta inflamaci贸n fisiol贸gica tras cirug铆as que incidan en la conjuntiva o en la c贸rnea.

 

  1. 驴Qu茅 s铆ntomas o signos tiene este tipo de inflamaci贸n?

Los s铆ntomas de la inflamaci贸n de la superficie ocular pueden incluir enrojecimiento del ojo, picaz贸n o sensaci贸n de ardor, secreci贸n de mucosidad o pus, ojos llorosos, sensibilidad a la luz (fotofobia) o sensaci贸n de arenilla o cuerpo extra帽o en el ojo.

Como signos veremos hiperemia conjuntival, queratitis superficial, defectos epiteliales corneales, abscesos o infiltrados corneales聽y procesos cicatriciales a nivel de conjuntiva o c贸rnea conforme el cuadro se va resolviendo.

 

  1. 驴Qu茅 tratamientos existen para estas patolog铆as?

En general en los procesos agudos no infecciosos los colirios que contienen corticoides son muy eficaces, y dependiendo de la intensidad y gravedad se optar谩 por uno u otro principio activo m谩s o menos potente, pudiendo elegir tambi茅n una mayor o menor concentraci贸n de corticoide. En caso de patolog铆a infecciosa se dar谩n antimicrobianos t贸picos, ya sea antibi贸ticos, antivirales o antis茅pticos seg煤n el germen involucrado. En casos de alergia puede ser 煤til, sobre todo para prevenir, el uso de antihistam铆nicos en colirio.

En casos cr贸nicos, y para no abusar de los corticoides que pueden ocasionar efectos perniciosos en el ojo si son usados a largo plazo, se usan colirios que contienen inmunosupresores como la ciclosporina o el tacrolimus. En algunos casos, fundamentalmente en situaciones de enfermedades autoinmunes, puede ser necesario el uso de tratamientos orales con corticoides o inmunosupresores.

Adem谩s de estos tratamientos antiinflamatorios y antiinfecciosos, el uso de l谩grimas artificiales puede ayudar a la restauraci贸n del equilibrio, y la regeneraci贸n de la superficie ocular y es el tratamiento de primera elecci贸n en caso de ojo seco. Por 煤ltimo, mencionar que, si hay una intensa inflamaci贸n de la superficie ocular, y en aras de no aumentar la toxicidad, es preferible elegir colirios que no contengan conservantes.

 

  1. 驴Qu茅 hace que un tratamiento sea eficaz y a la vez seguro?

Como hemos visto, las causas son m煤ltiples, as铆 que para que un tratamiento sea eficaz debe ir dirigido espec铆ficamente a la causa.

En el caso del uso de corticoides, es necesario utilizar la potencia necesaria para cada situaci贸n y, desde luego, si el uso es cr贸nico, es necesario una monitorizaci贸n por parte del oftalm贸logo, fundamentalmente para controlar la tensi贸n (para que no derive en un glaucoma) y la aparici贸n de cataratas.

En caso de necesidad de tratamiento cr贸nico, se puede plantear el uso de colirios antiinflamatorios que no sean corticoides para reducir o suspender la necesidad de estos.

Igualmente, ya mencion谩bamos que, en la medida de lo posible, el uso de colirios sin conservantes ser铆a muy recomendable, sobre todo en tratamientos m谩s prolongados.

 

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